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临床减负 私有化部署 ISO 27001

AI 病历自动生成智能体

只动嘴,不动手——彻底解放临床医生书写精力

基于自研医疗垂直大模型与多模态语音认知技术,实时旁听医患对话,自动提取病史要素,秒级生成规范化病历文书。将医生从繁重的文书工作中解放。

75%
病历书写时间缩减
8–10分钟 → 2分钟内
1.5
门诊及查房效率提升
95%
医生病历初稿一键采纳率
私有化
数据不出院
安全合规
系统目标

直击临床与质控的核心痛点

病历书写问题的影响链条,从医生端延伸至运营端——每一个环节都有真实的代价

医生端 · 效率
"看病5分钟,写病历10分钟"
高强度接诊下,医生大量时间消耗在机械录入上。核心临床精力被文书工作挤压,长期处于高压与过劳状态,接诊质量和医患沟通质量双双受损。
质控端 · 质量
病历撰写质量取决于医生个人
人工高频书写易产生错漏,影响医院整体病历质量,每一次质控扣分都是管理成本。
运营端 · 收益
病历不规范可能导致医保入组错误
病历是DRG/DIP入组的核心凭证。主诉与诊断不符、必填项缺失,直接导致入组偏差,进而引发医保费用损失。源头问题不解决,运营端承担全部后果。
系统功能

不是"语音转文字",是"能听懂医理的AI大脑"

四项核心能力,覆盖从信息采集到病历归档的完整临床文书闭环

医患对话自动摘要提取
不仅支持医生口述,更能旁听自然医患对话。AI自动过滤无效内容,精准提取症状描述、现病史、既往史、过敏史等核心医疗要素,不遗漏,不误提。
医患对话要素提取流程 左侧为医患对话气泡,中间为AI提取处理图标,右侧为结构化要素卡片列表 医生:哪里不舒服? 患者:咳嗽三天,有点发烧 医生:以前有过敏史吗? 患者:青霉素过敏 AI 要素提取 主诉 咳嗽3天,伴发热 现病史 无诱因咳白色黏痰 既往史 无慢性病史 过敏史 青霉素过敏
秒级生成规范化病历
自动将提取要素映射为标准SOAP格式(主观·客观·评估·计划),一键生成门诊病历、入院记录、查房记录等全场景文书,格式符合卫健委规范标准。
AI病历自动生成流程示意 展示AI实时转写医患对话并自动生成病历的过程 医患对话实时转写 医生 患者 "最近一周反酸烧心..." "饭后加重,夜间明显" "有胃炎病史3年" AI 转写 AI 智能提取 门诊病历 · 自动生成 主诉 反酸烧心一周,饭后加重 一键采纳 继续编辑 质控检查
内涵质控规则前置拦截
病历生成瞬间,内置医学知识库实时校验。自动识别"用药与诊断不符"、"必填项缺失"、"性别与疾病冲突"等风险项,立即在医生端弹窗提示,质控关口前移。
质控拦截规则示意 病历文档中高亮一处异常文字,右侧弹出质控警示卡片提示用药与诊断不符 诊断:上呼吸道感染 用药:阿莫西林 ! 用药与诊断不符 青霉素类药物,患者既往 病史标注"青霉素过敏" 忽略 查看替代建议
极简悬浮窗交互设计
不破坏医生原有工作习惯。轻量悬浮伴随工具嵌入现有工作站,无需切换界面,无需重新学习操作流程,对现有工作站零侵入,部署后当日可投入使用。
悬浮窗与HIS工作站集成效果 背景为典型的医院信息系统工作站界面,右下角浮动一个轻量录音悬浮窗 录音中 生成病历
量化效果

可量化的临床与运营改善

以下数据来自已部署医院的实测反馈,可提供参考案例说明

75%
病历书写时间缩减
8–10分钟 → 2分钟内
1.5×
门诊接诊与查房
整体效率提升
同等时间内服务更多患者
96%
病历内涵质控
合格率(甲级率)提升
规范书写从源头把控
95%
医生初稿一键
采纳率
修改量极少,确认为主
技术优势

为什么选择微域智能

技术选型的核心差异,直接决定系统上线后的实际效果与长期可靠性

01
医疗专属数据底座,拒绝AI幻觉
底层模型基于数百万真实、脱敏临床病历数据进行SFT监督微调,生成的医疗专用大模型。医学术语零识别错误,输出完全符合严肃医学逻辑,不产生捏造诊断或用药建议。
医疗SFT训练数据底座 三层结构展示从海量脱敏临床数据到监督微调再到医疗专属大模型的训练流程 数百万脱敏 临床病历 权威医学 专业文献 国家级专家 指南共识 SFT 监督微调 医疗专属大模型 医学逻辑严谨 输出有据可查
02
专为诊室定制的声学降噪模型
针对医院门诊嘈杂环境专项训练的声学模型,精准过滤背景噪音。支持多地区口音,兼容中英夹杂的医学缩写表达(如"查一下CT"、"做个MRI"),准确率在复杂静音环境下保持96%以上。
声学降噪模型效果对比 左侧展示嘈杂环境下杂乱的声波信号,经过声学降噪模型处理后,右侧输出干净清晰的识别结果 嘈杂诊室环境 候诊区人声 设备噪音 走廊广播 声学降噪模型 清晰识别结果 96% 复杂静音环境识别准确率
03
纯私有化部署,数据主权归医院
全链路本地化部署,患者录音与病历数据完全存储于院内服务器,不经过任何外部网络传输。满足信息安全要求,通过ISO 27001信息安全认证,信息科零合规风险。
私有化部署拓扑 医院内网边界内包含HIS服务器、AI引擎、存储数据库和医生工作站,外部互联网被阻断,数据不出院 医院内网边界 HIS 服务器 医院信息系统 AI 引擎服务器 本地化部署 存储数据库 病历与录音 医生工作站 外部互联网 数据不出院 安全合规
04
非侵入式接入,不替换现有HIS
优先通过标准API与HIS系统对接,接入速度快、数据同步准确;如暂不开放API,亦可通过RPA模拟方式完成接入,不影响核心功能。无需HIS厂商高额接口定制,最快一周完成全院级部署。
API与RPA双模式接入 展示HIS系统与微域AI平台之间的两条接入路径,上方为标准API直连,下方为RPA模拟接入 医院 HIS 现有信息系统 微域 AI 平台 病历生成引擎 API 直连(推荐) RPA 模拟 两种方式均支持,最快一周完成全院级部署
常见问题

您可能想问的问题

系统怎么与我们医院现有的HIS对接?需要HIS厂商配合吗?
两种方式均支持,可根据医院实际情况选择。

优先方案——标准API对接:如HIS厂商开放接口,通过API直连,数据同步速度快、覆盖字段完整、准确性高,推荐优先采用此方式。

备选方案——RPA模拟接入:如HIS暂不开放接口,可通过RPA模拟操作完成数据读写,核心功能不受影响,无需HIS厂商介入或额外开发费用。两种方式下,最快一周可完成全院级部署。
门诊环境噪音很大,口音也复杂,语音识别准确率能保证吗?
这是我们专项解决的问题。系统底层采用针对医院诊室环境定制训练的声学模型,而非通用语音识别引擎,主要差异体现在:

· 专项训练过滤诊室背景噪音(候诊区人声、设备音、走廊广播等)
· 支持普通话多地区口音,兼容各主要方言场景
· 识别中英夹杂的医学缩写表达("查个CT"、"做MRI"、"上NE"等)
· 在复杂静音环境下,标准普通话识别准确率保持96%以上
AI生成的病历,医生还需要大幅修改吗?
根据已部署医院的反馈,医生对AI生成初稿的一键采纳率达95%,多数情况下医生只需快速浏览确认,少量针对性补充即可完成归档,不存在"重写"的情况。

影响采纳率的关键因素是模型与本院临床习惯的匹配程度。我们的双引擎架构支持基于本院历史病历数据的持续自学习,随着使用时间累积,系统会越来越适配该科室的书写风格和术语习惯,采纳率会持续提升。
患者的录音数据存在哪里?数据安全如何保障?
系统采用纯私有化本地部署方案,所有录音数据和生成的病历文本完全存储在医院自有服务器内,全链路不经过任何外部网络传输,数据主权完全归属医院。

合规认证方面:通过ISO 27001信息安全管理体系认证,满足国家数据安全要求,可配合医院信息科完成安全评估与合规审查。
对DRG/DIP入组准确性有帮助吗?
系统通过两个机制间接改善入组准确性:

第一,内置质控规则确保必填项完整、诊断描述规范,减少因病历要素缺失或主诉与诊断不符导致的入组偏差;
第二,DRG/DIP相关编码在病历生成时自动对齐国家标准字典,降低手工编码错误概率。

需要说明的是,入组准确率受多个环节影响,本系统主要从源头规范病历质量,具体提升幅度建议结合医院现有入组情况评估。
和市面上其他AI病历产品相比,核心区别是什么?
市面上的语音转病历产品,大多能够完成语音转文字或病历初稿生成,但在真实临床场景中,往往面临两个共同挑战:一是缺乏对医学逻辑和临床规范的深入理解,复杂问诊、多轮对话、口语化表达容易影响生成质量;二是产品通用化程度高,难以适应不同医院、不同科室、不同医生的书写习惯,医生仍需要花费较多时间修改完善。

微域智能的病历书写智能体,更关注让AI真正符合临床工作方式。模型基于海量脱敏临床数据进行了医学能力训练,能够理解真实诊室中的复杂对话,包括方言、口语化表达、医学缩写、多角色交叉发言等,并结合临床诊疗逻辑自动生成结构完整、符合规范的病历内容,而不仅仅是将语音转换为文字。

更重要的是,系统具备持续学习能力。部署后,可不断学习本院、本科室以及医生个人的病历书写风格、专科术语和表达习惯,无需频繁维护规则或模板。随着使用时间增加,AI生成的病历与医生个人书写习惯的匹配度会越来越高,真正实现"越用越懂医生"。

此外,系统还建立了完整的病历溯源机制。AI生成的病历内容可与原始问诊录音精准关联存档,当面对医疗纠纷、病历质控或医保飞检等场景时,可一键回溯对应录音和生成依据,实现病历内容全程可追溯、有据可查,为医院和医生提供更加可靠的风险保障。
如何开始试用或采购?流程是怎样的?
建议从产品演示开始,具体流程如下:

1. 预约演示——填写基本信息,我们的解决方案顾问会在1个工作日内联系,安排线上或到院演示
2. 需求评估——了解医院HIS环境、科室需求和部署条件,出具定制化实施方案
3. 试点部署——选择1–2个科室进行试点,评估实际效果
4. 全院推广——试点验收后,按计划完成全院级部署

如有具体问题,欢迎通过页面底部联系方式直接与我们沟通。
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提供科室基本情况,我们安排专项演示。30分钟可完成演示和针对性的方案评估。

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